生理の出血が多い女性のうち8割は貧血かも！ 疲れやすい、だるい人は要注意
2020.05.26
過多月経（生理時の出血が多い）症状がある女性のうち、約8割もの人が貧血症状があるとも言われています。
気づかないうちに貧血が進んでいたら、大変！ 要注意のポイントをまとめました。
今回は、「生理のある女性に多い貧血」についてお伝えします。
文／増田美加（女性医療ジャーナリスト）
生理があると、貧血の可能性があることを知っていますか？
生理（月経）は女性にとって、大切な体のサイクルです。けれども、生理関連の情報は、意外と知らない自分の体の情報ですね。
たとえば、貧血の原因が生理にあることを知っていますか？
約3割の女性が貧血の原因が生理の可能性が高いことを知らない、という調査結果があります*。
「婦人科の病気が原因で、貧血になることがあることを知っていますか？」との質問に、「知っている」と答えた人は約34%。「見聞きしたことがある」と答えた人は約38%。「知らない」と答えた人は約28%でした。
このように、婦人科の病気や生理の出血が、鉄欠乏性貧血の原因になっていることを知らない女性が約3割。
特に、生理（月経）時の出血が多い人は、要注意です。症状に気づかないうちに、貧血が進んでいる可能性があります。
*生理のミカタ／「女性のカラダと意識調査レポート」より
生理の出血量が多い人は、貧血の可能性大です
出血量の多い、過多月経症状のある女性は、貧血症状にも悩んでいるという調査があります*。
この調査では、「生理期間中かどうかにかかわらず、貧血に関連した症状はありますか？」と聞いたところ、次のような結果でした。
- 疲れやすい、体のだるさを感じる 61.2%
- めまいや立ちくらみ、動悸・息切れがする 52.8%
- 頭痛や頭が重い感じがする 51.5%
- 血液中の鉄が少ないと言われた 19.8%
- 爪が弱い、割れやすいなど 19.6%
- 脱毛、髪の毛が抜けて薄くなった 18.6%
- 検診や人間ドックで貧血と指摘された 13.8%
- 氷をバリバリと食べたくなる 8.0%
- 脈が速い 7.8%
- 味を感じにくい、料理の味が薄いと感じる 4.7%
これらは、貧血の人によくある症状で、過多月経の女性は、このような貧血症状があると答えています。
日常に潜むこのような症状、ないですか？ もしあれば、貧血の可能性があります。
貧血は、とてもゆっくり進行するため、体が慣れてしまって、平気で気づかずに生活している女性がたくさんいるのです。
思い当たる症状がないか、チェックしてみてください。
また、過多月経の症状がある女性のうち、80.6%もの人が貧血とみられる症状がありました。
にもかかわらず、貧血の診断を受けている女性は、23.3%と低い割合です。
この貧血と診断を受けている女性の中で、婦人科に相談したことがない人は、72.5%にものぼりました。
*生理のミカタ／「女性のカラダと意識調査レポート」より
過多月経かどうかをチェックしてみて！
「生理の量が多いくらいで病気なの？」「少しくらい量が多いのは生理だからしかたない」と思い込んでいる人も多いかもしれません。
でも、もし過多月経なら、その背後には、女性特有の病気が潜んでいることが少なくありません。
生理の出血量を見極めるときの目安として、気をつけるのは、まず生理の期間です。期間が長ければ、おのずと経血量も増えるわけです。正常な月経の目安を知っておきましょう。
【正常な月経の目安としては…】
- 月経周期日数：25日～38日 （変動が６日以内）
- 出血持続日数：３～7日間（平均5日間）
- 1周期の総経血量（総出血量）：20～140ml
引用：日本産婦人科医会HP
また、過多月経かどうかは、次の項目でチェックしてみましょう。
⬜︎ 昼でも夜用のナプキンを使う日が3日以上ある
⬜︎ 普通のナプキン1枚では1時間もたない
⬜︎ 経血にレバーのような大きな血のかたまりが混ざっている
⬜︎ 以前より経血量が増え、日数も長くなった
１つでも当てはまる症状があったら、過多月経の可能性が高いと考えられます。もしも、過多月経なら婦人科で原因を調べて、治療できます。
貧血の可能性があるかどうかは、次の項目でチェックしてみてください。
⬜︎ 血液中の鉄（Fe）が少ないと言われたことがある
⬜︎ 立ちくらみやめまい、動悸、息切れがある
⬜︎ 疲れやすい、体がだるい
⬜︎ 頭痛や頭が重い感じがある
参考：生理のミカタ／「過多月経」
貧血は体からのSOSです！
貧血は、女性に多い血液の病気です。
貧血では、めまいや疲れやすさなど、さまざまな不調が現れます。また症状がない人もいます。
貧血をきっかけに隠れている病気が見つかることもあります。貧血を甘くみてはいけません。
心臓に負担がかかる、怖い病気です。健康診断で貧血と言われたら、すぐに医師に相談してください。
血液の成分であるヘモグロビンは、臓器へ酸素を運ぶトラックのようなものです。
これが少なくなるのが貧血で、貧血になると各臓器への酸素の供給が減り、さまざまな症状が起こります。
また、酸素の薄い血液で、全身に酸素を送ることになるため、心臓は心拍数を増やして、送り出す血液量を増やそうとします。
そのため、心臓に負担がかかり、長い間放置すると、心不全につながるおそれすらあるのです。
参考までに、血液検査の値（ヘモグロビン値）と貧血の重症度を紹介します。女性では、ヘモグロピン値がおよそ11g/dLになると治療が必要と言われています。
参考：生理のミカタ／「貧血と生理の関係」
貧血は、どこに相談に行けばいいの？
婦人科と消化器科で相談をしてみましょう。
女性の貧血は、生理（月経）の量が多すぎること（過多月経）による原因が約6割、次に消化管の出血による原因が約2割と言われています。
女性ならまずは、婦人科を受診するのがよいのでは、と思います。
そのほかの原因としては、鉄分の摂取不足や吸収障害、腎臓、血液の病気などがあります。
貧血の種類は、このような原因によって異なりますが、貧血の 90%以上が体内の鉄が足りなくなることによって起こる”鉄欠乏性貧血”です。
婦人科で検査することは、子宮内膜増殖症、子宮体がん、帝王切開のあとによる過多月経、子宮筋腫、子宮内膜ポリープ、子宮腺筋症、ホルモンの異常などの有無がないかどうかを確認します。
具体的には、問診、内診や経腟超音波で診ます。
毎月の生理による出血は、想像以上に多いのです。
子宮は、筋肉でできていて、ギュッと収縮することで、生理の出血を少なくします。
この働きが弱くなるような子宮の病気はないか、病気がなくても、生理の量が多すぎて貧血になっていないかを婦人科で調べます。
消化器科で調べてくれること
婦人科以外では、貧血の原因となる病気は、消化器系の病気です。消化器内科を受診するのがよいでしょう。
まず考えられるのは、胃粘膜の炎症や腫瘍です。
鉄は、胃から吸収されるため、胃粘膜に異常があると、鉄の吸収がうまくできなくなります。
そのため、胃粘膜に炎症や腫瘍がないかを胃のレントゲンか、内視鏡などで検査します。
また、消化管からの出血ということも考えられます。
胃や大腸の異常により、消化管からの出血が起こっていないかどうかを、胃の内視鏡や大腸の内視鏡で調べ、さらに、痔などの可能性がないかも調べます。
婦人科や消化器科を受診して、貧血の原因に異常がない場合は、内科（腎臓内科・血液内科など）を受診して、骨髄・腎臓・脾臓・血液の病気の可能性がないかを調べてみましょう。
貧血の治療はどうやって
貧血の治療は、原因によって異なりますが、体のどこかから出血していたり（過多月経や消化器系の病気も含め）、鉄がうまく吸収できなかったりする場合は、まずは鉄剤を使って貧血を改善する治療を行います。
鉄剤を服用すると、吐き気が強いなどの場合は、注射などもありますので、医師や薬剤師に相談しましょう。
さらに、貧血の原因となる病気の治療をします。
婦人科系の病気による過多月経なら、生理（月経）の量を減らす治療をします。消化器の病気なら、原因部分の治療をして出血を止めます。
赤血球がうまく作れない、赤血球がどんどん壊されているなど、骨髄・腎臓・脾臓・血液の病気の場合はその治療を行います。
貧血は、放っておかず、早く治療する必要がある血液の病気です。
軽く考えずに、受診することをおすすめします。
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